中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会
DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2020.02.002
基金项目：北京市科技计划（No.D171100002617004）；中国医学
科学院医学与健康科技创新工程项目（No.2016-I2M-1-001）
通信作者：王锡山，Email：wxshan1208@126.com
发表刊物：中华结直肠疾病电子杂志
【摘要】
我国结直肠癌发病率和死亡率位于恶性肿瘤前五位。卵巢转移作为女性结直肠肿瘤患者相对少见的转移部位，其症状隐匿、进展迅速，对于常规化疗敏感性欠佳，临床治疗选择存在争议。因此，在中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会的组织下，国内相关领域权威专家共同制定《中国结直肠癌卵巢转移诊疗专家共识》，以规范结直肠癌卵巢转移患者的诊疗流程，从而提高我国结直肠肿瘤的整体诊治水平，延长结直肠癌患者生存时间，改善生活质量。
【关键词】 结直肠肿瘤； 卵巢转移； 多学科治疗； 专家共识
Chinese experts consensus on the management of ovarian metastases from colorectal cancer (2020version) Colorectal Cancer Committee of Chinese Medical Doctor Association.Corresponding author: Wang Xishan, Email: wxshan1208@126.com
【Abstract】 Colorectal cancer is one of the major causes of morbidity and mortality in China.Ovarian metastasis from primary colorectal cancer is an uncommon condition for female patients. With
insidious symptoms and poor sensitivity to conventional chemotherapy, the clinical treatment of ovarianmetastasis remains controversial. Therefore, experts from Chinese Colorectal Cancer Committee developed"Chinese experts consensus on the management of ovarian metastases from colorectal cancer", which aimsto standardize the diagnosis and treatment of patients with colorectal cancer ovarian metastases, improve the quality of management, prolong the survival, as well as improve the quality of life.
【Key words】 Colorectal neoplasms; Ovarian metastasis; Multidisciplinary treatment; Expert consensus
【HIPEC内容节选】
在有条件的中心，对于明确诊断腹膜转移的患者，在全面的CRS 后，专家组一致推荐参考2019 版《结直肠癌腹膜转移预防和治疗腹腔用药中国专家共识》进行腹腔内热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）［37］， 其手术指征及具体用药应当经多学科讨论选择，以改善患者预后。一些小样本研究对有/ 无卵巢转移的腹膜转移患者行CRS ＋ HIPEC，发现两组患者的预后相近［28, 38-39］。
预防性HIPEC 的作用尚有待进一步探索。已有研究认为预防性HIPEC 能够改善高危腹膜转移患者的预后，但其方案不一，包括术后即刻预防性HIPEC 与二次探查＋ HIPEC，且涉及卵巢转移患者的例数甚少，因此尚需进一步验证［40-43］。专家组推荐在有条件的中心，对于因卵巢转移接受手术治疗，但未明确诊断腹膜转移癌的患者，可考虑CRS 后行预防性HIPEC，具体方案参考专家共识，具体药物根据原发灶敏感药物决定［37］，以通过临床研究进一步明确HIPEC 在这类患者中的意义。
