中国抗癌协会胃癌专业委员会
制定专家组（排名不分先后，以姓氏拼音顺序排列）：
组 长 ：季加孚
副组长 ：沈 琳 徐惠绵 徐瑞华 朱正纲
执 笔 ：程向东 刘云鹏 李子禹 陕 飞 沈 琳 孙 宇 唐 磊 周 军 张小田
审 校 ：
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【HIPEC内容节选】
3 胃癌腹膜转移的预防
3.2 预防措施
3.2.3 预防性腹腔热灌注化疗 腹腔内热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）的优势是药物直接作用于癌细胞，影响腹膜微环境，抑制癌细胞种植 ；另一优点是不良反应小，对机体的免疫力影响小 [46]。但是，目前 HIPEC 作为预防性手段的临床证据不足，仍需进一步探索。本共识认为具有风险因素（参见 3.1）的患者，可以考虑术中预防性应用 HIPEC（Ⅲ级，Grade B）。
循证证据 ：
（1）一项荟萃分析显示，术中 HIPEC 单独（HR ＝ 0.60 ；95%CI ：0.43 ～ 0.83 ；P ＝ 0.002）或合并早期术后腹腔化疗（HR ＝ 0.45 ；95%CI ：0.29 ～ 0.68 ；P ＝ 0.0002）显著改善胃癌患者生存。术中腹腔常温灌注化疗有改善生存趋势（P ＝0.06），但是单独早期术后腹腔化疗或延迟术后腹腔化疗均无显著效果 [47]。
（2）Fujimoto 等 [48]在一项术中 HIPEC 的随机对照研究中纳入了 141 例有浆膜浸润的胃癌手术患者，结果显示，HIPEC 组 [ 含丝裂霉素（MMC）
10 μg/ml 的灌注液 3000 ～ 4000 ml 循环 120 分钟 ] 患者较对照组腹膜复发率显著降低（P ＝ 0.000 084 7），
其 2、4、8 年生存率分别为 88%、76%、62%，而对照组患者分别为 77%、58%、49%（P ＝ 0.0362）。
（3）朱正纲等 [49]的一项非随机对照研究显示，无腹膜转移的 T3、T4 患者术中给予 HIPEC（42 例，CDDP 50 mg/L 和 MMC 5 mg/L， 总 灌 注 药 量 为5000 ～ 6000 ml）优于单纯手术患者（54 例），术后 1、2、4 年 HIPEC 组患者生存率分别为 85.7%、81.0%、63.9%，单纯手术组患者分别为 77.3%、61.0%、50.8% ；HIPEC 组 患 者 术 后 腹 膜 复 发 率（10.3%）低于单纯手术组（34.7%）。
发表刊物：中国医学前沿杂志（电子版）》2017年第9卷第5期
